峰狂入睡 发表于 2020-1-6 13:34:19

孩子患上血小板减少性紫癜

请周老师帮忙看一下！有没有必要做骨穿？孩子会不会是白血病？







求老师抽空帮忙看看！谢谢！

峰狂入睡 发表于 2020-1-6 13:43:33

血小板减少性紫癜

孩子五岁半，求周老师帮忙看看！




求周老师看看会不会是白血病吗？帮帮忙！谢谢！

hjh 发表于 2020-1-6 14:58:55

不会是白血病，不用自己吓唬自己！

峰狂入睡 发表于 2020-1-6 17:06:35

hjh 发表于 2020-1-6 14:58 static/image/common/back.gif
不会是白血病，不用自己吓唬自己！

谢谢！

峰狂入睡 发表于 2020-1-6 17:13:58

hjh 发表于 2020-1-6 14:58 static/image/common/back.gif
不会是白血病，不用自己吓唬自己！

娃娃这个情况严重不？很害怕颅内出血？

下雨天 发表于 2020-1-7 08:12:46

出院记录的第一页看不清楚，建议重新拍过上传，注意图片方向，目前板值还可以的，在安全范围内

雪中松 发表于 2020-1-8 00:35:00

从血象看应该不是白血病。您在成都华西和妇女儿童医院都看过了，目前指标颅内出血概率极小，请别吓唬自己，遵医嘱。

峰狂入睡 发表于 2020-1-8 14:39:59

雪中松 发表于 2020-1-8 00:35 static/image/common/back.gif
从血象看应该不是白血病。您在成都华西和妇女儿童医院都看过了，目前指标颅内出血概率极小，请别吓唬自己， ...

你好，从华西出来，孩子吃了三天泼尼松，每天5片，槐杞黄颗粒每天两包，前天检查查血，血小板已升到86，泼尼松对娃娃伤害大吗？很想停泼尼松，有没有副作用不大的药代替？谢谢

雪中松 发表于 2020-1-9 00:05:11

华西的血液科医生很专业的，激素需要在医生建议下减药。

周泽平 发表于 2020-1-16 02:07:33

同意上面几位的分析，不会是白血病，目前就是诊断考虑ITP。激素的疗程对于儿童，最新的建议是最好限制在一周以内。以减少副反应的发生。

峰狂入睡 发表于 2020-1-18 14:10:28

周泽平 发表于 2020-1-16 02:07 static/image/common/back.gif
同意上面几位的分析，不会是白血病，目前就是诊断考虑ITP。激素的疗程对于儿童，最新的建议是最好限制在一 ...

老师，孩子五岁半吃激素20多天了，不知道该不该降激素！昨天查了骨穿，帮忙看看！能确诊是什么病吗？

周泽平 发表于 2020-2-9 16:27:33

这个骨髓检查结果就是个相对正常的骨髓象。诊断还是考虑ITP。孩子年龄小，激素疗程要尽量短。尽快减量吧。

峰狂入睡 发表于 2020-2-10 20:34:32

周泽平 发表于 2020-2-9 16:27 static/image/common/back.gif
这个骨髓检查结果就是个相对正常的骨髓象。诊断还是考虑ITP。孩子年龄小，激素疗程要尽量短。尽快减量吧。

谢谢周老师！

峰狂入睡 发表于 2020-2-17 15:40:13

周泽平 发表于 2020-2-9 16:27 static/image/common/back.gif
这个骨髓检查结果就是个相对正常的骨髓象。诊断还是考虑ITP。孩子年龄小，激素疗程要尽量短。尽快减量吧。

周老师，你好！今天去了华西，从5片减成二片半，板值从92降到了11，华西医生叫再加回5片，激素减减升升的，我该怎么办？该不该再加回5片？



周泽平 发表于 2020-2-24 14:44:03

可以加回5片，不管有没有效，一周后直接减回2片，继续激素减量。如果激素无效，可以考虑加TPO或艾曲波帕治疗。
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