马彬逸 发表于 2020-2-11 12:02:53

该怎么用药

周医生你好,我从2011年开始血小板少,一直在风湿免疫科看的,最开始有流产史,抗心磷脂抗体阳性,血小板低,结合这些诊断抗磷脂综合征。服用激素,芬乐,阿司匹林,血小板反反复复没有正常值过。2015年7月份开始加他克莫司,一天3颗,效果不明显。一年多后换扶异,效果也不怎么明显。这期间抗心磷脂抗体,抗核抗体都是阴性。2017年2月该诊断为免疫性血小板减少。2019年8月用了美罗华,100mg用了4次,没有效果。激素8片3个月血小板一直20-30之间,2019年12月住院又一系列检查,骨穿,骨髓活检,细胞因子,结果都出来以后医生让我以后去血液科看病了。现在别的检查都还好,就单纯血小板低,本来打算过完年去血液科看,结果冠状病毒出现了……周医生我想问我扶异还要不要吃,能不能停?辛苦周医生了,谢谢!

周泽平 发表于 2020-2-11 13:53:56

如果无效,当然可以停。不过你的问题还是首先要根据风湿免疫科的意见来。单从升高血小板的角度,TPO和艾曲泊帕都是可以用的。如果从ITP的角度,前面的如果都无效,可以考虑切脾
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