V4R3yFftwb 发表于 2020-3-3 11:28:38

周医生，请教儿童激素服用问题和治疗问题

周医生您好！简单介绍情况：目前孩子3岁9个月，体重18kg,娃娃2020年1月1号因感冒查血发现血小板14，当天下午到急诊输入6瓶丙球，只用了丙球，没有用激素。当时是急性支气管炎和扁桃体炎，还输了液。1月3号离开急诊，血小板157。1月5号在门诊医生，查血常规血小板285，只开了Vc回家观察，中途1月12号查血小板，210。1月27 血小板43 门诊医生开的生血宁片 ，槐杞黄和 VC。1月30门诊，血小板41，观察。2月14门诊，血小板34，医生开醋酸泼尼松，葡萄糖酸钙锌口服液，生血宁片，槐杞黄，激素一天三次，一次1.5片。2月21复查，血小板209，减激素，一天三次，一次1片。2月29 下午，镇上医院查末梢血，血小板94，激素改为一天三次，一次半粒！ 昨天3月2号晚上孩子哭闹后，发现脖子有出血点，今早没有消失。
请问周医生：1.血小板在94时，是不是一天三次一次一片该稳一周在减呢？2.准备服用激素，一天三次，一次0.5片，一周后（3月7号），查血常规，如果血小板继续下降的多，该增加激素，或者保持量不变呢？如果板降的不多能稳住，又该怎么服用？3.骨穿，抗体，基因检测，目前没有做，需要做吗？望回！感谢周医生！！！



香山公主 发表于 2020-3-4 08:21:22

激素和丙球效果都挺好的，激素不能随便加减，要遵医嘱，可以加入儿童血小板减少14群：893526625交流

V4R3yFftwb 发表于 2020-3-4 15:34:39

香山公主 发表于 2020-3-4 08:21 static/image/common/back.gif
激素和丙球效果都挺好的，激素不能随便加减，要遵医嘱，可以加入儿童血小板减少14群：893526625交流

好的 已加 谢谢

周泽平 发表于 2020-3-19 16:21:26

儿童ITP的激素疗程应该尽量的短，最好在1-2周之内就减停。血小板只要在15-20以上没有出血就可以了。

骨穿，抗体，基因检测目前暂时都不需要做

V4R3yFftwb 发表于 2020-3-21 19:28:24

周泽平 发表于 2020-3-19 16:21 static/image/common/back.gif
儿童ITP的激素疗程应该尽量的短，最好在1-2周之内就减停。血小板只要在15-20以上没有出血就可以了。

骨 ...

非常感谢周教授的解答！感谢！再请教：儿童激素1-2周减完，怎么减呢？比如我孩子17kg,第一次服用4.5片醋酸泼尼松，怎么在1-2周减完呢？谢谢周教授！

周泽平 发表于 2020-3-25 14:40:50

如果是7-10天内，不用减量，直接停

V4R3yFftwb 发表于 2020-3-26 18:54:20

周泽平 发表于 2020-3-25 14:40 static/image/common/back.gif
如果是7-10天内，不用减量，直接停

感谢周教授的解答！
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