liu02161 发表于 2022-10-26 20:52:53

孩子6岁,慢性ITP,最近感冒感染又低了,该怎么办,请大夫帮分析下

孩子6岁,男孩,1岁半时候打完麻腮风疫苗后一个月突然流鼻血,去医院查出血小板低,在北京儿童医院住院,各种检查后给诊断为ITP,丙球+激素后正常出院;半年后复发,第二次丙球治疗好转后出院;半年后再次复发,住院,各种检查后维持诊断ITP,丙球+激素后正常出院;
之后在北京中医药大学东直门医院看诊中医,通过中医调理,血小板维持在100+,最高276,2021年12月再次复发,板值9,再次输丙球后好转出院;之后大夫安排检查病毒抗体,发现孩子有甲流抗体,大夫诊断此次为流感病毒引发的血小板突降;
随即做了基因检测、TPO检测以及除骨穿外的其他检测,大夫给看后基因正常,TPO正常,其他指标中有部分自身抗体阳性;仍诊断为ITP;
今年以来,仍在用中医调理,血小板维持在100+,8月感染了流感有出血点及时给吃了奥司他韦,5天后板值276
最近一周孩子感冒了(咳嗽严重,上一周嘴角疱疹病毒刚好),因为家里大人和孩子弟弟也感冒了,应该是被传染了
大夫诊断为孩子是细菌感染合并病毒感染,血小板降到48
吃药3天,头孢,小儿豉翘,盐酸氨溴索还有中药,3天复查,咳嗽好转,但是血小板还是49

以前孩子细菌感染,甚至细菌感染引起的发烧血小板都没降低,这次突然降低了,辛苦大夫帮看下是什么原因

大夫给开了利可君片,这个药从来没吃过,对孩子有用吗,可以吃吗

10月23日血常规10月26日血常规
2021年 细菌感染时候的血常规


周泽平 发表于 2022-10-31 14:21:41

不用着急啊,整个病程看起来符合儿童ITP的特点,而且,和感染有关的血小板减少预后一般更好。目前血小板48,没有出血的话,不用针对血小板减少进行特殊处理,包括利可君,都可以不用。如果血小板低于20或者有出血,用一天丙球
页: [1]
查看完整版本: 孩子6岁,慢性ITP,最近感冒感染又低了,该怎么办,请大夫帮分析下