毛毛雨5117 发表于 2023-9-14 13:23:43

血小板减少性紫癜转病了吗？

宝丫19年3月第一次血小板掉至个位数，激素治疗半年逐渐耐药，后一直用丙球治疗，期间，除了血小板低，其他全面的检查结果都正常！近两年，从20年7月开始，逐渐稳定，血小板恢复至100左右，但去年十月掉至10，今年9月又跌下来到5，近期，经过全面检查后出现抗核抗体阳性，dsDNA和nRNP/Sm呈弱阳性，疑似狼疮！！请问周大夫，根据这两项指标能确诊狼疮吗？或者需要进一步什么检查吗？艾曲波帕能吃吗？

毛毛雨5117 发表于 2023-9-14 13:42:19

检查结果

周泽平 发表于 2023-9-15 08:56:37

补体水平正常，两个弱阳性应该诊断不了SLE，当然这个需要风湿免疫科医生才能定。艾曲波帕可以用

毛毛雨5117 发表于 2023-9-15 12:16:16

好的！补体水平是特异指标吗？顺便，请问周老师这两项化验结果能说明啥问题呢？

毛毛雨5117 发表于 2023-9-15 13:23:38

检查

周泽平 发表于 2023-9-19 16:03:19

看不清楚，发我邮箱吧1580837415@qq.com

下雨天 发表于 2023-9-20 08:32:40

手机上传图片会被压缩，用电脑上传就没有这个问题，或者直接发周医生邮箱

周泽平 发表于 2023-9-26 14:12:28

TPO水平低，抗体阴性，还是按照ITP进行诊治

毛毛雨5117 发表于 2023-10-12 20:42:42

ITP还是结蹄组织病？

一个月两之内，兰大二院和北京协和化验的结果差异较大，究竟该如何诊断？

毛毛雨5117 发表于 2023-10-12 20:54:53

周教授，TPO和抗体阴性可以仍然按ITP进行诊治。最近几天我们在协和医院对抗核抗体谱等又进行了化验，血沉居然从一月前的6成了27，之前的dsDNA阳性成阴性了，抗核抗体还是1:80。但同时抗SSA60、抗Scl-70、抗Ro52、抗线粒体抗体是阳性，不知道这些都和半月前用了丙球有关系吗？是不是考虑就是结缔组织病吗？

周泽平 发表于 2023-10-16 08:41:20

用丙球后对所有免疫相关检查结果都会有影响。可以再等待1-2个月后复查一下，还是阳性，就看风湿免疫科
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