小科室的大发现：流感确诊血常规123标准

智尧妈妈

小科室的大发现：流感确诊血常规123标准

近期全国儿科门急诊都忙得不可开交。大多数都是发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛的病人。有不少发热、咳嗽的孩子，血常规表现像下边这样。一般医生根据口述病情确诊急性呼吸道感染，没有明确病原，这样会导致大量抗生素滥用。更高明的医生还会进一步检查孩子是细菌感染、病毒感染、还是支原体感染？

今天只想介绍下边这些血常规表现的疾病。2009年，甲流H1N1横空出世，就发现有些孩子血常规表现非常独特。经过几年观察，慢慢发现：这种血常规是甲流特殊表现，并逐渐总结、完善，最后归纳为流感血常规123标准：

中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例、淋巴细胞数降低，白细胞总数、中性粒细胞数、血小板数正常。也就是一高二低三正常，且成人患甲流，血常规表现更加典型。

这一发现让很多流感的病人能第一时间确诊，且准确性较高，去年有篇“流感下的中年人”中作者岳父在流感病毒检查就呈现全部阴性，最后确因为并发症去世，流感患者常因流感而引起的原发病急性且易加重，因此有较高的死亡率。每年我国因流感造成的非自然死亡人数，约20万人，数据之大，不容忽视。

这个123标准是有效的，有效论证如下：

第一，这样的血常规特点，与流感流行高度相关，流感暴发季，大量出现，流感散发季节，却很少有。

第二，出现这样的血常规，如果发热、咳嗽严重，使用抗流感药物奥司他韦效果显著。

向这一伟大发现的团队成员致敬，他们是101医院儿科团队：曾昭成，孙志伟，金鑫玲，宋明媚，陈小桥，施科，王静，杨霞，姜舒亚，张海英。