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[病例汇集] 血小板减少

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发表于 2018-10-30 17:22:50 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式 来自: 福建

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患儿男2016.5.8发病时5周岁 于2016.5.1左右,不明诱因出现皮肤乌青,以为是不小心碰到没有关住,过了几天身上各部位出现更多的乌青,并出现口腔出血点后入院查板值5 急入ICU,经过丙球加地米治疗一星期后 ,板值298 出院,口服強的松半个月,每星期复查,板值正常,激素停用后复查板值也正常,两年间断续复查一直正常,其到2018.8.8日在出现 皮肤出血点,直接上医院板值1又入住Icu,丙球4天挂22瓶十地米,一星期后板值283出院,强的松30mg*3天 15mg*3天,6天后复查又降到10 (在本地市级医院就诊)后直接上省协和就诊,8.19 8.20号门诊输甲强龙40mg(小儿体重25kg)输2天后板直9 后办理入院 甲强龙500mg冲击疗法,持续减量至75mg 板257 后出院(骨穿什么的全套都查,没发现别的疾病引起)9.2号出院 口服强的松 一次30mg ,每天两次 一星期板293 9.9号一次25mg 每天两次 板282 9.16号30mg每天一次 板值276 9.23号25mg每天一次板285 9.30号20mg板值286 10月1号15mg每天一次板值203 就有点小担心了 医生叫继续减量 10月7号10mg每天一次板值67 第二天直接带小孩上省协和,医生強的松换甲強龙2片 今天刚吃,医生交侍一星期复查,由于担心准备过两天去测板
每天20mg的强的松可以维持正常板值,量一减血小板就下降,肥胖,多毛 多食 痛苦的三个月,过两天复查不知板值会怎样?
想请教一下,我家这样的算不算是激素无效呢?盼指导

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19#
 楼主| 发表于 2018-12-13 22:02:09 | 只看该作者 来自: 北京

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18#
 楼主| 发表于 2018-12-13 21:59:41 | 只看该作者 来自: 北京
syfujitao 发表于 2018-11-26 15:52
请问做骨穿了,做没做活检&#21 ...

活检医生建议暂时不做

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17#
发表于 2018-11-29 19:21:00 | 只看该作者 来自: 重庆
本帖最后由 浩儿妈 于 2018-11-29 19:23 编辑
caoming55668 发表于 2018-11-26 23:57
请问,孩子两年一直血小板&#27 ...


你们家宝贝是因为什么复发的?

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16#
 楼主| 发表于 2018-11-27 22:04:59 | 只看该作者 来自: 北京
caoming55668 发表于 2018-11-26 23:57
请问,孩子两年一直血小板&#27 ...

两年中复查一直是正常的

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15#
 楼主| 发表于 2018-11-27 22:04:19 | 只看该作者 来自: 北京
syfujitao 发表于 2018-11-26 15:52
请问做骨穿了,做没做活检&#21 ...

骨穿也做了

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14#
发表于 2018-11-26 23:57:49 | 只看该作者 来自: 山东
请问,孩子两年一直血小板正常,怎么又复发了,不去,说一般一年正常就不复发了吗,还有就是一年不复发,不就是自愈了吗

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13#
发表于 2018-11-26 15:52:59 | 只看该作者 来自: 湖北
请问做骨穿了,做没做活检呢?

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12#
 楼主| 发表于 2018-11-22 23:03:57 | 只看该作者 来自: 北京
达荟 发表于 2018-11-11 16:59
今天查板86 美卓乐吃6mg

11.17板48 美卓乐4mg

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11#
 楼主| 发表于 2018-11-11 16:59:36 | 只看该作者 来自: 福建
今天查板86 美卓乐吃6mg

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10#
 楼主| 发表于 2018-11-4 18:12:31 | 只看该作者 来自: 中国
美卓乐8mg 板从60升到今天121

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9#
 楼主| 发表于 2018-11-1 15:34:09 | 只看该作者 来自: 福建
shenfh 发表于 2018-11-1 12:15
减激素听医生,有鸟青不严重完全可以喝血宁糖浆或喝红花生衣煮水喝,药店有。

花生衣也吃,特意问主任可以吃吗?丢了一句话,没用,但我还是给饮,多一份希望吧

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8#
 楼主| 发表于 2018-11-1 15:32:25 | 只看该作者 来自: 福建
yezhm2 发表于 2018-11-1 11:33
减激素怎么减法一定要听从医生的,后续治疗,放好心态,防止过度治疗,主要观察孩子,减少感冒生病,提高免 ...

一直按医嘱减量,不敢私下增减

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7#
发表于 2018-11-1 11:33:57 | 只看该作者 来自: 天津
减激素怎么减法一定要听从医生的,后续治疗,放好心态,防止过度治疗,主要观察孩子,减少感冒生病,提高免疫力

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6#
 楼主| 发表于 2018-10-31 18:08:47 | 只看该作者 来自: 福建
达荟 发表于 2018-10-31 18:06
没勇气停激素,现在吃二个&# ...

心力交瘁 整天在想孩子的病,或许是自已内心不够强大吧

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5#
 楼主| 发表于 2018-10-31 18:06:44 | 只看该作者 来自: 福建
yezhm2 发表于 2018-10-31 15:21
防止过度治疗,在安全值范围观察为主,孩子自愈率很高!

没勇气停激素,现在吃二个月了,在逐减中,丙球就8月8号板值1 就用丙球,8月21号板9 医生说本月用过就不用丙球,单独激素冲击

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地板
发表于 2018-10-31 15:21:33 | 只看该作者 来自: 天津
防止过度治疗,在安全值范围观察为主,孩子自愈率很高!

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板凳
 楼主| 发表于 2018-10-31 14:22:56 | 只看该作者 来自: 福建
yezhm2 发表于 2018-10-31 10:40
都做了哪些检查,包括免疫方面?

免疫好像没查

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沙发
发表于 2018-10-31 10:40:09 | 只看该作者 来自: 天津
都做了哪些检查,包括免疫方面?

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楼主
 楼主| 发表于 2018-10-30 22:47:58 | 只看该作者 来自: 福建
文中时间日期有差错,9.2号出院吃强的松从60mg开始,每星期减量,减到20mg毎天还是正常,15mg就开始板明显下降
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