中医对于（小儿）出血性疾病的认识和调护

智尧妈妈

                               
登录/注册后可看大图

中医对于（小儿）出血性疾病的认识和调护

天津中医药大学第二附属医院儿科主任程燕

                               
登录/注册后可看大图

以下为5月28日中国血小板日医患交流活动天津站程艳教授报告，志愿者通过口述转的文字（未经程医生审阅）。因血液病患者个体差异较大，本次讲座只针对常规情况， 仅供学习，患者个体治疗需在专业医生指导下进行。

1中医对出血性疾病的认识

距今2500年左右，春秋战国时期经典著作《黄帝内经》中对“血不循经，自九窍排出体外或者溢于肌表”的这一类都称为血证。后来随着时代的进展，到清代唐宗海撰《血证论》将血证的治疗归结为止血、消淤、凝血、补血四大法，现代中医也基本遵循以上四个大法。

中医将再障、血小板减少、宫血、痔疮等出血性疾病都归为血证。不同于西医的精准对症治疗，中医并非针对疾病本身，而是从整体的宏观的角度来看，是针对患病后人的整体的平衡调节，中医认为阴阳处于平衡即为健康状态。即使是肿瘤病人，阴阳平衡，即便是带瘤生存也是相对的健康状态。西医的治疗是对人生的病，而中医则是治疗生病的人，调节的是自身机能。对于血小板减少，中医重点在调节人体机能，着眼点是让强大的自身调节能力发挥最大的能效。

2中医治疗的优势

1、辅助减少西药的副作用。如长期应用激素，孩子脾气烦躁，大便干结，成人血压高，出现血栓等情况，中医辨证为阴虚火旺症状，用滋阴降火的中药能减少激素的副作用，还有些药能增强激素的效能，有助于辅助激素的减量。又如使用免疫抑制剂后出现乏力、多汗、食欲不振等情况，中医辨证为肝肾阴虚或气虚，用中药也可以辅助调节这些副反应。

2、调节人整体的体质。中医注重整体调节，能减少疾病反复发作频率，增强体质，减少继发感染机会，改善全身机能状态，提升生存质量。

病例：5岁女孩，反复三年血小板减少紫癜，最低板2万多，原辩证为阴虚，血虚，一直用清热凉血的药物治疗，效果不佳，后经刘弼臣老先生辩证判别其实为阳虚，改用补气、益阳、止血的方子，加入了附子等温中药物，经过50多付药的治疗，孩子不管是从精神状态、血小板数值、整体情况都得到了很好的改善，后来也没有复发。

提示：对于出血性疾病，不管是中药汤剂或是中成药都需要辩证治疗，针对病因进行治疗，应该找正规的中医，不走弯路，不花冤枉钱。

3中成药治疗

   1、止血类。如云南白药，处于反复，出血量不是很多的时候可以应用。但在非常严重的情况下，还是西医的治疗更快速精准。

   2、补气养血类。从整体来调节气、血、阴、阳，如人参归脾；参苓白术主要用于调节脾胃虚损；槐杞黄颗粒在各系统，比如呼吸、消化、血液、肿瘤等应用广泛，气阴两虚的，多汗，尤其是盗汗，面色不好，食欲不好，大便干结，乏力的，应用了槐杞黄颗粒都能改善症状，疗效比较明显。经日本研究此药或许能使干细胞有轻度逆转现象。

4食疗方法

中医认为药食同源，对于出血性疾病，应判别实和虚、寒和热来区别食疗。

1、实热出血：少用补益的，不要大鱼大肉来补充。内热的时候容易出现呼吸道感染，进而加重原发病。可以用五汁饮等生津滋阴降火的食材，还可以用龙井菊花茶，绿茶具有清热，消食作用，即使是贫血的孩子偶尔服用也是没有问题的。

2、阴虚火旺：可以用西洋参银耳羹：制作方法是将银耳泡发完后和红枣一起煮，红枣要用热水焯过，捏开，不然煮出来会有苦味，银耳红枣放一起煮半小时，银耳就软糯了，汁水亮泽，再放上十几片西洋参煮2、3分钟，让西洋参的成分出来，最后放点洗干净的枸杞，颜色也好看。

3、气虚不能摄血且有腹泻的：可以用山药、莲子、红枣熬粥，既能止泻，也能补益脾气。

4、食疗的原则：

1）要适合孩子的口味，做他们喜欢吃的。

2）颜色搭配要漂亮。

3）食材的寒热属性适宜。

4）坚持服用。